CỨU SỐNG NGƯỜI BỆNH NGỪNG TUẦN HOÀN BẰNG KỸ THUẬT HẠ THÂN NHIỆT CHỈ HUY

CỨU SỐNG NGƯỜI BỆNH NGỪNG TUẦN HOÀN BẰNG KỸ THUẬT HẠ THÂN NHIỆT CHỈ HUY

Khoa Cấp cứu Bệnh viện Phổi Trung Ương vừa cứu sống một bệnh nhân bị ngưng tim, ngưng thở bằng kỹ thuật “hạ thân nhiệt chỉ huy”. Hiện tại, người bệnh hồi phục hoàn toàn, tỉnh táo và không để lại di chứng nào.

Bệnh nhân là ông V.N.H (74 tuổi, ngụ tại Hà Nội). Ông H. đang điều trị K phổi ổn định, không có triệu chứng gì, đêm ngày 30/8 đột ngột xuất hiện khó thở và được gia đình đưa đi cấp cứu ngay trong đêm tại một bệnh viện đa khoa gần nhà. Vừa đến bệnh viện ông H. suy hô hấp tăng và xuất hiện ngừng tim. Ông H đã được các bác sĩ tại đây cấp cứu trong khoảng 15 phút thì tim mới đập trở lại, nhưng bệnh nhân vẫn hôn mê và phải thở máy, dùng thuốc vận mạch. Ngay sau đó bệnh nhân đã được chuyển đến khoa Cấp Cứu bệnh viện Phổi Trung Ương.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hôn mê, đồng tử hai bên còn phản xạ, phải thở máy và duy trì thuốc vận mạch. Sau khi hội chẩn, các bác sỹ đã đánh giá đây là trường hợp rất nặng, nhiều bệnh nền phức tạp, nguy cơ tử vong rất cao và cần tiến hành các kỹ thuật hồi sức cấp cứu chuyên sâu. Ngay sau đó bệnh nhân đã được tiến hành “hạ thân nhiệt chỉ huy”. Bệnh nhân được dùng các tấm dán hạ nhiệt lên bề mặt da và điều khiển thân nhiệt bằng máy, đồng thời kết hợp với các kỹ thuật hồi sức tích cực, thở máy, dùng các thuốc an thần và giãn cơ, kiểm soát huyết áp. Quá trình hạ thân nhiệt diễn ra trong khoảng 48h.

Kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy cứu sống người bệnh ngừng tim (Ảnh minh họa)

Theo BSCKII Cung Văn Tấn – Trưởng khoa Cấp cứu Bệnh viện Phổi Trung ương, thông thường, người bệnh ngừng tuần hoàn tỉ lệ sống sót rất thấp, dù được cứu sống vẫn sẽ phải đối mặt với các di chứng tổn thương não hết sức nặng nề như liệt nửa người, co giật, mất trí nhớ, nặng hơn là hôn mê sống đời sống thực vật. Để người bệnh có nhiều cơ hội sống, đặc biệt là phục hồi ý thức và các chức năng vận động, “hạ thân nhiệt chỉ huy” chính là một kỹ thuật tiên tiến trong điều trị giúp giảm tỷ lệ tử vong và các di chứng tổn thương não cho người bệnh sau ngừng tuần hoàn. 

Hạ thân nhiệt chỉ huy là phương pháp dùng kỹ thuật làm lạnh hạ thân nhiệt người bị nạn xuống 33 độ C trong 24 giờ với tác dụng ngăn chặn quá trình rối loạn chuyển hóa tế bào sau khi ngừng tim, vì tim không còn co bóp để đưa máu đến cơ thể gây ra các tế bào bị rối loạn, đặc biệt là tế bào não. Khi các tế bào não bị tổn thương sẽ rất khó hồi phục hoặc để lại các di chứng cho bệnh nhân, việc can thiệp kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy sẽ làm giảm các tổn thương, ngăn chặn quá trình rối loạn tế bào, các tổn thương.

Hệ thống hạ thân nhiệt chỉ huy bề mặt

Bác sỹ điều trị cho biết, bệnh nhân H. đã tỉnh lại sau 2 ngày điều trị, gọi hỏi biết, không yếu liệt, bệnh nhân được rút ống nội khí quản vào ngày thứ 4 sau khi nhập viện. Bệnh nhân tiếp tục được thở oxy, điều trị thuốc kết hợp dinh dưỡng nâng cao thể trạng và phục hồi chức năng. Sức khỏe bệnh nhân tiến triển tốt, không có di chứng thần kinh và đã được xuất viện ngày 15/9. Ngay sau khi tỉnh lại và được rút ống nội khí quản, ông H. chia sẻ: “Lúc bắt đầu đi viện tôi không nhớ gì cả, tỉnh lại thì đã thấy nằm phòng cấp cứu ngậm ống thở rồi, không biết nói gì hơn xin chân thành cảm ơn các bác sỹ đã cứu tôi từ cõi chết trở về”.

Kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy được áp dụng tại Bệnh viện Phổi Trung Ương gần ba năm qua và kịp thời cứu chữa nhiều bệnh nhân rơi vào tình trạng ngừng tuần hoàn. Để điều trị hạ thân nhiệt đem lại kết quả cao đòi hỏi phải phối hợp tốt giữa các chuyên khoa, người bệnh ngưng tim phải được đưa đến bệnh viện trong thời gian sớm nhất, quá trình cấp cứu ngưng tim phổi phải được tiến hành nhanh chóng, tích cực, theo đúng phác đồ để khôi phục lại tuần hoàn sớm nhất.

#ngungtim #ngungtuanhoan #hathannhietchihuy