KHOA UNG BƯỚU 2: CA UNG THƯ PHỔI CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ KỊP THỜI TRÊN BỆNH NHÂN TRẺ TUỔI LÀM VIỆC TẠI NHẬT BẢN
Bệnh lý ung thư nói chung và ung thư phổi nói riêng ngày càng trẻ hóa trên thế giới cũng như tại Việt Nam. Một bệnh nhân nữ 21 tuổi sau khi theo dõi 2 năm tại Nhật Bản trở về mà chưa có chẩn đoán xác định đã được chẩn đoán nhanh chóng và điều trị kịp thời tại khoa Ung Bướu 2 thuộc Bệnh viện Phổi Trung Ương.
Cuối tháng 8/2022, bệnh nhân H.T.N, 21 tuổi đến khám tại Khoa khám bệnh đa khoa TYC Bệnh viện Phổi Trung Ương với lý do ho khan kéo dài, gầy sút cân, bệnh nhân trẻ tuổi nhưng xanh xao và tinh thần suy sụp. Khi được hỏi, bệnh nhân kể đầu năm 2020 có đi xuất khẩu lao động tại Nhật Bản, sau một năm làm việc tại Nhật Bản, bệnh nhân khám sức khỏe định kỳ phát hiện có tổn thương nhu mô phổi trái, được làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân (xét nghiệm máu, đờm, nước tiểu, nội soi phế quản) nhưng không phát hiện ra bệnh. Sau đó bệnh nhân được theo dõi định kỳ và làm lại các xét nghiệm nhiều lần thì bác sỹ tại Nhật Bản nghi ngờ có tế bào lạ trong dịch phế quản phổi và giải thích cho bệnh nhân phải phẫu thuật làm chẩn đoán, lúc này bệnh nhân đã bắt đầu có triệu chứng ho khan kéo dài và gầy sút cân, mệt mỏi. Bệnh nhân và gia đình vô cùng lo lắng nên xin về Việt Nam và lựa chọn khám bệnh tại Bệnh viện Phổi Trung Ương. Tại đây, bệnh nhân được chụp phim CLVT lồng ngực 64 dãy độ phân giải cao cho thấy tổn thương đông đặc tạo hang thùy dưới phổi trái, hình ảnh chưa loại trừ bệnh lý ác tính. Để nhanh chóng có được chẩn đoán chính xác với một trường hợp bệnh nhân trẻ tuổi, bệnh nhân đã được thực hiện gói “chẩn đoán ung thư phổi ngoại trú nhanh” tại Khoa Ung Bướu 2 thuộc Bệnh viện Phổi Trung Ương. Bác sỹ Nguyễn Công Minh, Khoa Ung Bướu 2 cho biết “Sau khi nhận được thông tin bệnh nhân từ KKBĐKTYC, nhận thấy đây là trường hợp bệnh nhân trẻ tuổi, đã theo dõi 2 năm tại Nhật Bản tổn thương xu hướng tăng kích thước dần, lâm sang đã có biểu hiện sụt cân, lần khám gần nhất tại Nhật Bản nghi ngờ có tế bào lạ, phim CLVT lồng ngực hiện tại có khối u tạo hang lớn thùy dưới phổi trái, nghi ngờ tổn thương ác tính, tinh thần bệnh nhân và người nhà hoang mang, cần có chẩn đoán sớm để điều trị kịp thời, bệnh nhân đã được sinh thiết tổn thương phổi ngay trong ngày tiếp theo và có kết quả chẩn đoán xác định ung thư phổi sau sinh thiết một ngày”.
Bệnh nhân N chia sẻ “sau khi được bác sỹ báo kết quả sinh thiết tinh thần của tôi và gia đình vô cùng hoang mang, cũng may được các bác sĩ trong khoa Ung Bướu 2 động viên nên tinh thần tôi và gia đình dần dần ổn định trở lại để quyết tâm điều trị căn bệnh quái ác”. Bệnh nhân được tiến hành làm các xét nghiệm đánh giá giai đoạn bệnh một cách nhanh chóng và chuẩn hóa (chụp MRI sọ não, PET/CT, các xét nghiệm siêu âm, nội soi, thăm dò chức năng,…), sau một tuần có đầy đủ các kết quả và được đưa ra hội đồng đa chuyên khoa của Bệnh viện, kết luận của hội đồng chẩn đoán: Ung thư phổi trái giai đoạn IIIA (T4N0M0), ung thư biểu mô tuyến, đột biến gen KRAS G12D; hướng điều trị: Phẫu thuật nội soi cắt thùy dưới phổi trái + nạo vét hạch vùng.
Sau hai tuần từ lúc có chẩn đoán bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật điều trị bệnh, TS. BSCC Đinh Văn Lượng, Giám đốc Bệnh viện trực tiếp phẫu thuật. Cuộc phẫu thuật diễn ra thuận lợi và thành công, bệnh nhân đã được cắt thùy dưới phổi trái chứa u và vét hạch triệt căn nhóm 5-6, 7, 9, 10, 11; bệnh nhân hồi phục rất tốt, sau mổ bảy ngày đã rút được sonde dẫn lưu, không đau và ăn uống được, vận động bình thường, bác sỹ cho ra viện về nhà nghỉ ngơi hồi phục sức khỏe.
Sau 2 tuần nghỉ ngơi hồi phục sức khỏe tại nhà, bệnh nhân quay lại Bệnh viện tái khám. Bác sỹ Minh, khoa Ung Bướu 2 cho biết “Khi bệnh nhân quay lại tái khám theo hẹn thấy bệnh nhân tăng cân, sức khỏe cải thiện, các triệu chứng bệnh thuyên giảm, tình thần bệnh nhân và người nhà phấn chấn mang lại cho các y bác sĩ rất nhiều niềm vui, đặc biệt với trường hợp bệnh nhân N mới chỉ có 21 tuổi, còn chưa có gia đình”. Sau khi đánh giá tổng thể bệnh, các bác sỹ khoa Ung Bướu 2 đã cho bệnh nhân truyền hóa chất bổ trợ 4 chu kỳ nhằm tăng hiệu quả điều trị, giảm nguy cơ tái phát sớm cho người bệnh. Hiện tại, N vẫn tái khám đều đặn theo hẹn tại Khoa Ung Bướu 2 – Bệnh viện Phổi Trung ương sức khỏe ổn định và đã có công việc mới tại Việt Nam, tinh thần bệnh nhân và người nhà vui vẻ phấn chấn.
Ung thư phổi là bệnh lý có tiên lượng xấu đặc biệt ở giai đoạn muộn, xu hướng trẻ hóa ngày càng tăng. Vì vậy việc sàng lọc phát hiện sớm đồng thời có chiến lược chẩn đoán, điều trị toàn diện với sự tham gia của hội đồng đa chuyên khoa (bác sĩ nội khoa ung bướu, bác sĩ ngoại khoa, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ giải phẫu bệnh,..) sẽ góp phần mang lại hiệu quả điều trị tối ưu và đảm bảo chất lượng sống cũng như kéo dài thời gian sống tốt hơn cho bệnh nhân. Khoa Ung Bướu 2 đã xây dựng và vận hành thành công gói “Chẩn đoán ung thư phổi ngoại trú nhanh” từ tháng 06/2022 giúp chẩn đoán sớm các bệnh lý u phổi trong 48 tiếng với độ chính xác và an toàn cao.
