KỸ THUẬT CHỌC HÚT TỦY XƯƠNG
| STT | NỘI DUNG | MINH HỌA |
| 1. | Tiêu đề | KỸ THUẬT CHỌC HÚT TỦY XƯƠNG |
| 2. | Giới thiệu tóm tắt về xét nghiệm, kỹ thuật | Kỹ thuật chọc hút tủy xương là thủ thuật đặc thù của chuyên khoa Huyết học và thường hay được sử dụng. Kỹ thuật chọc hút tủy xương làm tủy đồ để chẩn đoán xác định từ nơi tạo ra tế bào máu. |
| 3. | Định nghĩa, vai trò, nguyên lý, giá trị của xét nghiệm, kĩ thuật | – Tủy xương là nơi tạo ra các tế bào máu trong cơ thể. Tủy xương có 2 loại chính là tủy đỏ và tủy vàng. Tủy đỏ là thành phần chính sinh các dòng tế bào máu. Tủy đỏ có nhiều hơn ở các xương dẹt như: xương ức, xương chậu, xương sườn… và trong đầu các xương ống như xương đùi, xương cánh tay. Tủy vàng có ở thân các xương dài. – Thủ thuật chọc hút tủy làm tủy đồ được tiến hành với mục đích hút dịch tủy đỏ, sau đó đếm tế bào dàn lam nhuộm tiêu bản Giemsa dịch tủy này. Cuối cùng phân tích số lượng và thành phần các tế bào tủy xương để thăm dò chức năng tạo máu của cơ thể, cũng như gợi ý các nguyên nhân gây rối loạn chức năng tạo máu của tủy xương. |
| 4. | Đối tượng cần làm xét nghiệm | – Xét nghiệm máu ngoại vi bất thường mà không xác định được nguyên nhân gây bất thường bằng các xét nghiệm khác. – Tìm tế bào ung thư di căn tủy xương. – Đánh giá tình trạng sinh máu trước và sau điều trị hóa chất, hoặc theo dõi trong điều trị bệnh lý cơ quan tạo máu. |
| 5. | Quy trình thực hiện xét nghiệm | 1. Kiểm tra hồ sơ: - Kiểm tra giấy chỉ định xét nghiệm ghi đầy đủ thông tin về người bệnh: họ tên, tuổi, giường bệnh, khoa phòng, chẩn đoán. 2. Chuẩn bị bệnh nhân: - Hỏi lại tên tuổi, giải thích cho người bệnh về kỹ thuật 3. Tiến hành: - Bộc lộ, xác định vị trí chọc hút tủy xương thường là gai chậu sau trên. - Sát trùng vùng gai chậu sau trên bằng cồn iod 01% và cồn 70o. - Gây tê 3 lớp, đặc biệt cẩn thận màng xương gai chậu sau trên. - Chờ 2 phút. - Dùng hai đầu ngón tay (ngón giữa và trỏ trái) cố định điểm mốc chọc. - Tay phải cầm kim chọc tủy bằng ngón cái và trỏ, lòng bàn tay tỳ lên đốc nòng kim - Đưa kim qua da nhẹ nhàng bằng lực ấn xoay, kim nghiêng 45o so với mặt da. - Sau khi qua da, dựng kim thẳng đứng khoan nhẹ nhàng qua lớp cơ. - Xác định lại điểm mốc bằng đầu ngón trỏ trái: dịch chuyển đồng thời da và kim sang một phía. - Khoan nhẹ kim trên màng xương, nếu bệnh nhân không đau tiếp tục khoan xoáy từ từ qua màng xương, góc quay kim khoảng 10-15o - Khi có cảm giác vào phần xốp, tay trái giữ cố định phần vỏ kim, tay phải rút nòng kim. - Rút nòng thông vào hộp vô trùng. - Lắp bơm tiêm vào đốc kim chọc tủy. - Hút gọn, áp lực vừa phải lấy 0,5ml dịch tủy, lúc hút người bệnh có cảm giác hơi đau buốt, rút bơm tiêm cho vào ống chống đông 0.3ml dịch, còn lại gạn lấy cặn kéo 4-8 tiêu bản, có thể làm cả lam áp. - Lắp nòng thông rút kim nhẹ nhàng. 4. Kết thúc: - Ghi đầy đủ tên, tuổi, khoa người bệnh nên đầu tiêu bản, để khô tự nhiên. |
| 6. | Xét nghiệm ở đâu uy tín chất lượng? | Bệnh viện Phổi trung ương là đơn vị y tế uy tín hiện nay khi thực hiện xét nghiệm này. Mọi vấn đề cần tư vấn liên quan đến Kỹ thuật chọc hút tủy xương bạn đọc có thể gọi ngay cho tổng đài 1900 3463 để được đội ngũ chuyên gia y tế của Bệnh viện Phổi Trung ương chia sẻ những thông tin xác đáng. |
| 7. | Tài liệu tham khảo (Chọn lựa những tài liệu chính thống của BYT, chuyên ngành, ….) | - Quyết định số 4401/QĐ-BYT ngày 09 tháng 11 năm 2012 của Bộ trưởng Bộ Y Tế, về danh mục 71 Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Huyết học- Truyền máu- Miễn dịch-Di truyền. - Kỹ thuật xét nghiệm huyết học và truyền máu ứng dụng trong lâm sàng. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội 2013. |
