ĐƠN GIẢN HÓA THỦ TỤC, MỞ RỘNG QUYỀN LỢI HƯỞNG BẢO HIỂM XÃ HỘI

Từ 1/7/2025, Luật Bảo hiểm y tế có nhiều điểm mới, mở rộng thêm nhiều quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế. Với người bệnh, mỗi phút giây đều quý báu và việc loại bỏ bớt thủ tục hành chính sẽ giúp người bệnh giảm bớt thời gian cho các thủ tục chuyển tuyến khám chữa bệnh, được kịp thời điều trị và gia tăng cơ hội chăm sóc sức khỏe tốt hơn.

1. Người có thẻ bảo hiểm y tế có thể đến khám tại bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh đăng ký ban đầu nào trên toàn quốc và vẫn được hưởng đầy đủ mức hưởng quy định như khi khám bệnh tại nơi đăng ký đúng tuyến.

2. Luật cho phép mở rộng các trường hợp tự đi khám chữa bệnh được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế mà không cần phiếu chuyển cơ sở khám chữa bệnh (giấy chuyển tuyến) bảo hiểm y tế, gồm: 

Trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế được khám chữa bệnh tại cấp cơ bản, chuyên sâu và hưởng 100% của mức hưởng; 

Trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản được hưởng từ 50% đến 100% của mức hưởng theo lộ trình và quy định của Chính phủ; 

Trường hợp khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh cấp ban đầu được hưởng 100% của mức hưởng (mở rộng cho tất cả người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký ban đầu tại bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào cũng được hưởng quyền lợi này).

3. Luật Bảo hiểm y tế mở rộng thêm nhiều nhóm người tham gia được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh. Cụ thể bao gồm: 

Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng; Người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng; 

Người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; 

Người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; Người đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội.

4. Danh mục thuốc được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán cơ bản đáp ứng đầy đủ nhu cầu khám chữa bệnh của người bệnh với hơn 1.000 hoạt chất, sinh phẩm tân dược và hàng trăm thuốc đông y, thuốc từ dược liệu. Trong đó, có nhiều thuốc điều trị bệnh hiếm, ung thư, bệnh máu không đông, tim mạch… hỗ trợ lớn cho nhóm bệnh phải điều trị dài có chi phí điều trị lớn.

Mở rộng mức hưởng bảo hiểm y tế theo hướng đơn giản hóa thủ tục | Thời báo Tài chính Việt Nam