THÔNG TIN MỚI VỀ BẢO HIỂM Y TẾ SAU 1/7/2025 TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG
THÔNG TIN MỚI VỀ BẢO HIỂM Y TẾ SAU 1/7/2025 TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG 
Từ 1/7/2025, Luật Bảo hiểm y tế có nhiều điểm mới, mở rộng thêm nhiều quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế. Với người bệnh, mỗi phút giây đều quý báu và việc loại bỏ bớt thủ tục hành chính sẽ giúp người bệnh giảm bớt thời gian cho các thủ tục chuyển tuyến khám chữa bệnh, được kịp thời điều trị và gia tăng cơ hội chăm sóc sức khỏe tốt hơn.
Tại Bệnh viện Phổi Trung ương, thực hiện một số điều của Luật BHYT như sau:
Danh mục một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao được khám chữa bệnh tại Bệnh viện Phổi Trung ương không cần phiếu chuyển tuyến.
Danh mục một số bệnh được sử dụng phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có giá trị sử dụng 1 năm.
Dưới đây là thông tin chi tiết người dân cần biết và cập nhật tại từng ảnh, người bệnh lưu ý về mã bệnh trong chẩn đoán phải hoàn toàn trùng khớp với mã bệnh quy định để được thanh toán BHYT.
DANH MỤC MỘT SỐ BỆNH HIẾM, BỆNH HIỂM NGHÈO, BỆNH CẦN PHẪU THUẬT HOẶC SỬ DỤNG KỸ THUẬT CAO ĐƯỢC KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG KHÔNG CẦN PHIẾU CHUYỂN TUYẾN NHƯ SAU:
Link: https://docs.google.com/.../1Rk1Ud3c2j.../edit...
Người bệnh đã có chẩn đoán xác định (giấy ra viện...) đúng mã bệnh thuộc danh mục nêu trên tại các cơ sở y tế khác được tiếp nhận khám và và điều trị đúng tuyến tại Bệnh viện Phổi Trung ương và hưởng 100% mức hưởng theo quy định:
Đối với trường hợp khi tiếp nhận chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương được chẩn đoán xác định lại không mắc bệnh thuộc nhóm bệnh nêu trên người bệnh được hưởng đúng tuyến 1 đợt điều trị này.
Đối với trường hợp chẩn đoán xác định tại Bệnh viện Phổi Trung ương vẫn thuộc nhóm bệnh nêu trên người bệnh tiếp tục được quản lý điều trị ngoại trú (nhóm bệnh mạn tính) không cần giấy chuyển tuyến.
Lưu ý: Với người bệnh điều trị nội trú thì phô tô lại giấy tờ chứng minh mà người bệnh cung cấp (giấy ra viện cơ sở khác....) lưu hồ sơ bệnh án làm căn cứ giải trình BНҮТ.
Đối với người bệnh tự đến khám, điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương được phát hiện bệnh thuộc nhóm bệnh trên:
Nhóm bệnh thuộc bệnh viện Phổi Trung ương điều trị và quản lý ngoại trú. Người bệnh được cho ra viện, ngắt đợt điều trị (cấp giấy ra viện) ghi rõ chẩn đoán và cho NB nhập viện điều trị tiếp. Bác sĩ sẽ giải thích rõ cho người bệnh: Đợt điều trị lần 1 hưởng chế độ trái tuyến và Từ đợt điều trị thứ 2 và quản lý ngoại trú (đối với bệnh mạn tính) được hưởng đúng tuyến theo quy định.
Nhóm bệnh không thuộc bệnh viện Phổi Trung ương điều trị và quản lý ngoại trú. Người bệnh được cho ra viện (cấp giấy ra viện) ghi rõ chẩn đoán và hướng dẫn người bệnh đến cơ sở y tế đúng chuyên khoa tiếp nhận và điều trị cho người bệnh.
Lưu ý: Mã bệnh trong chẩn đoán phải hoàn toàn trùng khớp với mã bệnh quy định tại bảng dưới đây mới được thanh toán BHYT.
DANH MỤC MỘT SỐ BỆNH ĐƯỢC SỬ DỤNG PHIẾU CHUYỂN CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH CÓ GIÁ TRỊ SỬ DỤNG 1 NĂM NHƯ SAU:
Link: https://docs.google.com/.../1usmBbcxtRsFRuBc0w7u9.../edit...
Tất cả các trường hợp trong chẩn đoán trên giấy chuyển cơ sở khám chữa bệnh (giấy chuyển tuyến) có mã bệnh trùng khớp với mã bệnh quy định tại phụ lục này đồng thời thỏa mãn các điều kiện kèm theo tại phần ghi chú của phụ lục.
Giấy chuyển cơ sở khám chữa bệnh có giá trị 1 năm kể từ ngày ký. Ví dụ ngày ký giấy chuyển là 01/4/2024 thì người bệnh được hưởng đến hết ngày 31/3/2025 và phải xin giấy chuyển tuyến mới từ 01/4/2025.
Đối với trường hợp mẫu giấy chuyển tuyến theo mẫu của Nghị định 75 (mẫu cũ). Bệnh viện tiếp nhận và người bệnh được hưởng quản lý 1 năm kể từ ngày ký (Ví dụ ngày ký giấy chuyển là 01/4/2024 thì người bệnh được hưởng đến hết ngày 31/3/2025 và phải xin giấy chuyển tuyến mới từ 01/4/2025).
Đối với trường hợp mẫu giấy chuyển tuyến theo TT01/2025 (mẫu mới). Đơn vị tiếp nhận rà soát mục điều kiện được hưởng.
Nếu tích vào ô được hưởng đợt điều trị giải thích người bệnh, ĐDNB chỉ được hưởng đợt điều trị tại Bệnh viện.
Nếu phiếu chuyển tích vào ô hưởng cả năm người bệnh sẽ được hưởng quản lý tại Bệnh việnn trong 1 năm tính từ ngày ký.
Trường hợp người bệnh có giấy chuyển cơ sở khám chữa bệnh ghi bệnh thuộc danh mục này tuy nhiên trong quá trình khám chữa bệnh tại Bệnh viện Phổi Trung ương người bệnh được chẩn đoán xác định lại không mắc bệnh đó thì người bệnh được hưởng 1 lần điều trị này.