Ngày đăng: 3/09/2025
BIẾN CHỨNG VIÊM HẠCH PHẢN ỨNG SAU TIÊM PHÒNG BCG Ở TRẺ EM
- Tiêm phòng vaccin BCG là gì
- Vắc-xin BCG là một loại vắc xin vi khuẩn sống giảm độc lực để phòng ngừa bệnh lao.
- Ở Việt Nam BCG được tiêm chủng trong chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ sơ sinh hoặc dưới 1 tuổi áp dụng trên toàn quốc.
- Vắc-xin được tiêm trong da mặt ngoài phía trên cánh tay hoặc vai thường là bên trái.
- Vắc-cin lao hiệu quả giảm nguy cơ mắc các thể bệnh lao nguy hiểm ở trẻ em như lao màng não, lao kê với khả năng bảo vệ lên tới 80%.
- Tiêm phòng lao làm giảm nguy cơ bị lao so với trẻ không tiêm phòng gấp 31 lần.
- Trẻ tiêm phòng lao (BCG) vẫn có khả năng bị bệnh lao nếu tiếp xúc với nguồn lây bệnh.
- Chỉ định và chống chỉ định tiêm phòng BCG
- Chỉ định tiêm BCG
- Trẻ em đủ 34 tuần thai và cân nặng trên 2000g
- Tiêm 1 mũi duy nhất càng sớm càng tốt trong vòng 30 ngày sau sinh. - Chốn_g chỉ định tiêm BCG_
- Không có chống chỉ định tuyệt đối, chống chỉ định tương đối trong những trường hợp: Trẻ đẻ non thiếu tháng,đang nhiễm khuẩn cấp tính,sau một bệnh cấp tính, nhiễm virus cúm, sởi, nhiễm HIV hay đang bị bệnh lao.
- Ý nghĩa của tiêm phòng BCG
- Tiêm vaccin BCG là một phương pháp gây miễn dịch chủ động cho cơ thể với vi khuẩn lao, có tác dụng phòng các thể lao nặng ở trẻ em. Không có tác dụng bảo vệ cơ thể tránh mắc lao.
- Biến chứng viêm hạch BCG phản ứng sau tiêm phòng
- Viêm hạch sau khi tiêm BCG cũng là hiện tượng đáng lưu ý, qua các thống kê người ta cho rằng có khoảng 1% số trường hợp sau khi tiêm BCG có thể thấy nổi hạch trong vòng 6 tháng đầu.
- Thường mọc hạch BCG phản ứng sau tiêm cùng bên với bên tiêm phòng.
- Thường gặp ở khu vực nách, lan cận vị trí tiêm, hạch có thể nhỏ, đường kính 0,5cm, có thể tới 1-2cm, hạch thường nổi lên từ tuần thứ 3-4, to dần lên trong vòng 2-3 tuầnhạch thường cứng di động trong khu vực gần nơi tiêm (nách hoặc trên xương đòn) nếu tiêm cao. Nắn không đau.
- Không ảnh hưởng đến phát triển của trẻ. Hạch có thể tồn tại có khi đến 3 tháng mới dần thu nhỏ lại, một số trường hợp, hạch sưng khá to, nắn hơi đau, mềm dần, dính vào mặt da, màu da đỏ lên, hạch làm mủ và rò ra ngoài, lỗ rò có thể liền miệng sớm nhưng cũng có khi kéo dài hoặc liền xong rồi lại rò lại hàng tháng, gây nhiều phiền phức.
- Đây chỉ là một biến chứng của tiêm phòng, không phải là lao hạch. Nếu lấy mủ ra nhuộm soi hoặc làm giải phẫu bệnh sẽ dễ nhầm với bệnh lao hạch.
- Xử trí những trường hợp này, tốt nhất là không nên can thiệp, khi nơi tiêm làm mủ, nếu thấy có khả năng bị rò để tránh kéo dài và sẹo xấu có thể chọc hạch bằng kim hoặc trích và rửa sạch, rắc bột Isoniazid tại chỗ.
- Không cần điều trị thuốc lao cho trường hợp trẻ có viêm hạch BCG phản ứng.